感染人数骤然增加,部分医院输液中心进行静脉输液治疗的儿童及老年人也随之出现增多。为了在静脉输液时能够准确控制输液速度,临床上一般会使用
输液泵是一种临床中常用的医疗设施,能准确地控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地输送到患者体内,进而达到提高治疗效果,改善患者生活品质的作用。
按输液泵的控制原理,可将输液泵分为活塞型注射泵与蠕动滚压型输液泵两类,后者又可大致分为容积控制型(ml/h)和滴数控制型(滴/min)两种。
其特点是输注药液流速平稳、均衡、精确,速率调节幅度为0.1m/h,而且体小、充电系统好、便于携带,便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救。也应用于注入需避光的或半衰期极短的药物。
1.容积控制型输液泵:只测定实际输入的液体量,不受溶液的浓度、黏度及导管内径的影响,输注剂量准确。速率调节幅度为1ml/h,速率控制范围为1~90ml/h。实际在做的工作中只需选择所需输液的总量及每小时的速率,输液泵便会自动按设定的方式工作,并能自动进行各参数的监控。
2.滴数控制型输液泵:利用控制输液的滴数调整输入的液体量,可以准确计算滴数,但因滴数的大小受输注溶液的黏度、导管内径的影响,故输入液量不够精确。
临床操作人员一定接受过专业培训,充分了解输液泵的工作原理,熟练掌握其使用方法,正确设定输液速度及其他必要参数,防止设定错误而延误治疗或产生其他的难以处理的后果。根据液体浓度、黏度设置输注压力级别(高或低);设置容量应少于输液袋中的量,避免无液体后在气泡探测器上形成空管,影响续液。
在使用输液泵控制输液的过程中,临床护士应加强巡视,随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控。如输液泵出现报警,应查找可能的原因,如有气泡、输液管堵塞或输液结束等,并给予及时的处理。注意仔细观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理。
1.告知患者输液泵如果出现报警,应及时呼叫护士,以便立即处理出现的问题。
4.输液泵内有蓄电池,患者如需如厕,可以按呼叫器请护士帮忙暂时拔掉电源线,返回后再重新插好。
常见的输液泵故障主要体现为:输液滴速不准、实际输液时间与设定时间不符、无故报警、报警失灵、自流、设备死机、自动停机、自动关机、误差大、屏幕故障、按键失灵、阀门调节失灵、支架掉落等;常见的主要伤害表现为输液部位红肿、疼痛、静脉炎、低(高)血糖、血液回流堵塞延长管等。
1.加强观察,使用设备过程中,应关注设备的状态。在未启动设备做输注控制的情况下,看液体是否自动流动,来判断是不是真的存在自流的风险。一经发现设备的问题,应立即替换设备。
对输液泵,设备装卡管路后,或运行中打开泵门,输注管路中的药液应能被钳制,此时不应出现液滴继续流动的现象。
1.安全手段:电机运行检测,一旦检测到电机失控,设备会发出故障报警。如配合滴数传感器使用,当流速出现较大偏差时,设备会发出滴数报警,提示当前误差较大。
1.安全手段:通过气泡自检测,一旦判断气泡检测功能失效,输液泵会发出故障报警。
安全手段:阻塞功能自检测。设备启动时会进行阻塞功能自检,一旦检测到阻塞功能故障,设备会发出故障报警。
安全手段:电池故障状态检测。设备开机时,如果检测到电池故障(断开等),设备会发出故障报警。
气泡探头上的污物和液体残留会造成超声传导旁路,影响气泡检测的可靠性,造成气泡漏报的风险。
发现电池失效时,应及时替换下设备,对电池进行更新和维护等操作,确保备用电源持续有效。避免输液意外中断的风险。
5.检查电池的电量是否充足,当出现“电池欠压报警”或因电量不足而无法正常开机时,应立即连接网电源进行充电。
4.在输液过程中,输液袋悬挂泵斜上方,预防药液直接渗漏在泵里。滴在设备上的药液要及时擦净,以免药液流入设备内,影响设备的正常工作。
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